目前的世卫组织流感大流行警戒级别

目前的世卫组织流感大流行警戒级别
在2009年修订的级别描述中,世卫组织继续使用六级方法,以便将新的建议和方针纳入现有国家防范和反应计划中。修订了对大流行级别的分组和描述，使之更容易得到理解、更精确，并建立在可观察现象的基础上。第1至第3级对应防范阶段，包括能力发展和反应计划活动，而第4至第6阶段清楚标示需要作出反应和缓解努力。此外，阐述了大流行第一波过后的各个时期，以促进大流行后的复苏活动。

目前的世卫组织大流行警戒级别为5级。

在自然界，流感病毒在动物，尤其是鸟类中间持续流行。尽管此类病毒理论上可能进化为大流行性病毒，但在第1级，没有报告在动物中流行的此类病毒导致人类感染。

在第2级，已知家养或野生动物中流行的动物流感病毒导致了人类感染，因此认为存在潜在的大流行威胁。

在第3级，动物或人类—动物流感重组病毒在人群中造成了零星病例或小规模传染，但并未造成足以维持社区层面暴发的人际传播。数量有限的人际传播可能是在一些条件下发生的，例如，受感染者与不加防护的护理者之间密切接触。然而，在此类严格条件下发生的有限传播并不表明病毒已经达到必然导致大流行的人际传播能力。

第4级的特点是，确认动物或人—动物流感重组病毒的人际传播已能够导致“社区层面暴发”。在一个社区中导致持续疾病暴发的能力标志大流行风险显著加剧。任何国家，如怀疑或核实此类事件，应立即与世卫组织磋商，以便联合评估局势，并在需要采取快速大流行遏制行动时，由受感染国家作出决定。第4级表明大流行风险显著加剧，但不一定意味着肯定发生大流行。

第5级的特点是，病毒的人际传播发生在一个世卫组织区域的至少两个国家中。虽然在此阶段大多数国家不会受到影响，但宣布第5级是一个强烈的信号，表明大流行迫在眉捷，敲定计划缓解措施的组织、交流和实施已经时不我待。

第6级，大流行阶段，其特点是除了第5级确定的标准外，在世卫组织一不同区域至少其他一个国家发生了社区层面的暴发。宣布这一阶段将表明正在发生全球大流行。
在高峰后期间，在有适当监督的大多数国家，大流行性疾病水平将降低到可观察的高峰水平之下。高峰后时期显示大流行活动势头减缓；然而，不能确定是否将发生新的一波流行，各国将需要为第二波作出准备。

以往大流行的特点是一波接一波的流行持续数月之久。一旦疾病活动水平下降，一项关键的交流任务是相对这一信息，通报另一波发生的可能性。大流行波可时断时续，持续数月，立即发出“平安”信号可能为时过早。

在大流行后期间，流感的活动可能恢复到通常见到的季节性流感水平。预期大流行性病毒将转而表现为季节性A型流感病毒。在此阶段，重要的是持续监督，并相应修订大流行防范和反应计划。可能需要进入广泛的复苏和评估阶段。

此资料来自世界卫生组织：
http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/zh/index.html

面对新的甲型H1N1流感，我能做些什么？

怎样才能保护自己免于感染甲型H1N1流感？
新的甲型H1N1流感病毒的主要传播途径似乎与季节性流感相似，讲话、打喷嚏或咳嗽时产生的飞沫即可传播病毒。要防止受到感染，应避免与有流感样症状的人密切接触（尽可能与之保持大约1米的距离），并采取下列措施：
- 避免触摸口鼻；
- 用肥皂和水彻底清洗双手，或者定期使用含酒精的手擦清结双手（触摸口鼻或接触有可能污染的表面时尤其予以注意）；
- 避免密切接触可能生病的人；
- 尽量减少在人多的地方逗留的时间；
- 开窗通风，增加室内空气流动；
- 保持良好的卫生习惯，包括睡眠充足，膳食营养和坚持锻炼。

如何使用口罩？世卫组织的建议是什么？
没有生病就不用戴口罩。
如果是在照顾病人，在与病人密切接触时可戴上口罩，尔后应立即处理口罩，并彻底清洗双手。
如果已经生病，但必须外出旅行或与其他人接触，应掩住口鼻。
在各种情况下正确使用口罩至关重要。使用不当可增加传播感染的机会。

怎样才知道自己患上了甲型H1N1流感？
没有医生的帮助，很难判断季节性流感与甲型H1N1流感有何不同。要注意的典型症状与季节性病毒相似，包括发热、咳嗽、头痛、全身酸痛、喉咙痛和流鼻涕。只有医生和当地卫生部门才能确认甲型H1N1流感病例。

如果认为自己已患上甲型H1N1流感，应该怎么办？
如果你感觉不适，发高烧，咳嗽和（或）喉咙痛：
尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方。
休息并大量饮水。
咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾。
经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。
将你的病情告诉家人和朋友，并寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活，比如采购东西。

如果我需要求医，应该怎么办？
去看医生或到保健机构看病前先与之进行联系，并报告你目前的症状。说明为什么你认为自己患上甲型H1N1流感（例如，你是否最近去过发生人间猪流感疫情的国家）。遵循医生给你的治疗意见。
如果无法预先与所在地保健机构取得联系，抵达保健机构后立即说明你怀疑自己患有甲型H1N1流感。
外出期间注意掩盖口鼻。

如果患有流感但感觉还好，是否应该去上班？
不应该上班。无论是否患有甲型H1N1流感或季节性流感，都应当呆在家里，不去上班，直到流感症状消失。这是一种预防措施，可保护同事和他人不受感染。

我可以旅行吗？
如果感觉不适或有流感症状，就不应当旅行。如果对自己的健康有任何疑问，应该去卫生保健机构就医。

此资料来自世界卫生组织：
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/what/zh/index.html

疾病常识-甲型H1N1流感

人是怎样感染甲型H1N1流感的？
人类疫情现在是人际传播。感染者咳嗽或打喷嚏时，飞沫会沾到手上和物体表面，或散播到空气中。另一人则可能吸入污染空气，或触摸受感染的手或物体表面，并有暴露风险。为避免传播疾病，人们咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，并且应当勤洗手。

感染有哪些症状和体征？
甲型H1N1流感的早期症状类似流感，包括发热、咳嗽、头痛、肌肉和关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕，有时会呕吐或腹泻。
关于最初疫情的研究，你是否已收到世卫组织工作组送交墨西哥以调查疫情的反馈信息？
工作组已送出流行病学证据，但未来几天内我们还想知道更多的情况。

目前病毒在猪与人之间传播是否得到了证实？
没有证实。

是否有任何资料说明到目前为止疫情对经济的影响？
没有。

每年季节性流行病都会造成数以千计的人死亡，为什么我们会如此担心这一疾病大流行的可能性？
每年都会发生季节性流行病，我们能够针对病毒使用季节性疫苗进行治疗。大流行则是全球范围内一种流行病，是一种新出现的病毒，人群对这种病毒没有任何免疫力。

此资料来自世界卫生组织：http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/about_disease/zh/index.html

什么是猪流感(H1N1)?

猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

一、猪流感及其致命危害性：
猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
　　

二、预防及治疗
猪流感尚未出现治疗疫苗。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
　　

三、出、回国人员如何加强预防此病
目前，人感染猪流感疫情发生地已知有美国加利福尼亚(California)、得克萨斯(Texas)和堪萨斯(Kansas)3个州，以及墨西哥首都墨西哥市(Federal District, Mexico City)、东南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(San Luis Potosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亚(Baja California)等5个地市。建议中国公民前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时，有责任告知团员疫情情况，提醒团员做好个人防护。主要个人防护措施有:
　　1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
　　2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
　　3、避免接触生猪或前往有猪的场所。
　　4、避免前往人群拥挤场所。
　　5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
　　6、如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。从上述地区归国入境时，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应主动向出入境检验检疫机构说明。(卫生部网站)
　　

病毒从隐藏途径悄悄传播
香港明报报道，美国疾病控制中心专家舒哈特(Anne Schuchat)昨说，预料猪流感病毒会更广泛传播，“感染个案已在不同社区出现，我们相信难以控制”。专家指出，新病毒似乎很容易在人类之间传播，而且案例在多个地方出现，患者互不认识，显示病毒从隐藏途径悄悄传播。由于呼吸系统疾病太普遍，医生很少会为患者进行测试，部分猪流感患者可能从来不知自己染上猪流感。以美国出现的病例为例，患者的病情都不严重，这令病毒散播更难追查。
　　

世卫专家哈尔蒂(Gregory Harti)表示，墨西哥出现的H1N1病毒令人忧虑，因为“每当病毒变种，那就意味人体抵抗流感的免疫系统可能未及调节来抵抗新病毒”。最令他担心的是，墨西哥中招的多是年轻及健康者。港大微生物学家佩里斯(Malik Peiris)表示，禽流感H5N1病毒虽然过去数年在亚洲传播，但从未发展出像墨西哥爆发的猪流感一样在人类容易传播的基因。
　　

300万特敏福存货候命

罗氏制药厂的特敏福，葛兰素史克的乐感清(Relenza)都是抗流感药物，测试显示能够对治猪流感病毒。两间药厂昨称正密切留意猪流感疫情，称可以供应百万计药物，并准备研究新疫苗。一旦猪流感演变成疫症，由于特敏福是口服药，相信需求会大增。罗氏药厂称，特敏福有300万存货，一半在美国，另一半存于瑞士。

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